baner03

0982-52-8806

上記ファックスからも注文を承っております。必要事項をご記入の上送信していただきますようお願い申し上げます。

必要事項

  • お名前
  • フリガナ
  • ご連絡先
  • 郵便番号
  • 住所
  • 配送先住所(住所と同じ場合は記入の必要はありません)
  • ご連絡先
  • ご注文の商品名(A品またはB品)
  • 数量(kg数でご記入下さい)
  • お支払い方法
  • その他

pdf
FAX送信書はこちらを使用すると便利です[PDFファイル 251kB]